1С:Медицина. Поликлиника

Поиск пациентов в информационной базе

• по фамилии, имени, отчеству
• по номеру медицинской карты
• по данным полиса
• по серии и номеру документа, удостоверяющего личность
• по штрихкоду, нанесенному на медицинскую карту, счет, маршрутный лист или другой документ пациента

Регистрация пациентов

• ФИО, документ удостоверяющий личность, адреса, социальный статус, законные представители, контактные данные, места хранения карты, номер карты
• учет родственных связей между пациентами
• законных представителей пациентов
• факта присутствия (визита) пациента в медицинской организации
• индивидуальных соглашений, согласно которым пациент может получать медицинские услуги

Заказ услуг

• определение источника финансирования
• определение контрагента (юридическое или физические лицо) и договора, по которому будет оказываться медицинская помощь
• ценообразование в соответствии с условиями договора (гибкая система скидок, в том числе бонусные скидки)
• определение перечня медицинских услуг, которые можно оказывать по договору
• гибкая система квотирования (по договору, по контрагенту, по источнику финансирования)
• формирование заказов из назначенных врачами услуг
• формирования анонимных заказов, с возможностью дальнейшей персонификации заказа

Планирование времени для выполнения медицинских услуг (предварительная запись)

• полновесное планирование:
  • учет ограничений по ресурсам - если в медицинской организации есть взаимозаменяемые и транспортабельные приборы, на которых выполняется несколько разновидностей медицинских услуг. Учет ограничений по ресурсам позволяет организовать предварительную запись на услуги, которые выполняются на транспортабельных приборах так, чтобы:
    • гарантировалось, что при выполнении услуги прибор был доступен,
    • запись на услугу выполнялась на конкретного врача, а не на прибор.
  • квотами на объемы медицинской помощи
  • с нормами загрузки кабинета/врача
  • со спецификациями медицинских услуг (длительностью выполнения услуги, списков взаимозаменяемых кабинетов/врачей, этапности выполнения сложной медицинской услуги)
  • с графиками работы кабинетов и врачей
• легковесное планирование:
  • регистрация времени и места выполнения медицинских услуг при заказе услуги без проверок данных (ручной ввод)

Печать лицевой страницы медицинской карты

• медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у)
• история развития ребенка (форма N 112/у)
• стоматологической карты (форма N 043/у)
• паспорт здоровья работника (согласно приказа N 302н)
• учет мест хранения бумажных медицинских карт
• формирование маршрутного листа пациента
• формирование счета на оплату
• регистрация оплаты услуг по безналичному расчету
• формирование, печать и учет расхода листков нетрудоспособности по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 г. N 347

Заведующий регистратурой

• ведение справочной информации о кабинетах и врачах
• ведение календарей (режим работы медицинской организации)
• формирование графиков работы кабинетов и врачей в соответствии с календарем
• распределение врачей по кабинетам, в которых ведется прием.
• отслеживание нагрузок врачей и кабинетов.
• формирование печатной формы «График работы медицинской организации», которая может использоваться для информирования пациентов о графиках работы кабинетов и врачей.

• Поддержка электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН) согласно Федеральному закону от 01.05.2017 г. N 86-ФЗ.
• Возможность печати формы "Сведения временной нетрудоспособности", содержащей все сведения о случае временной нетрудоспособности (для реализации п.4 приказа Минздравсоцразвития РФ от 24 января 2012 г. N 31н).
• Формирование формы N 16-ВН (Сведения о причинах временной нетрудоспособности).
• Формирование двумерного кода в формате DataMatrix согласно требованиям к использованию матричных кодов для автоматизированного ввода данных реквизитов листа нетрудоспособности.
• Поддержка сканеров штрихкодов:
  - ввод номера бланка, записанного в штрихкоде, в поле "Номер листка";
  - поиск данных по номеру бланка, записанного в штрихкоде.
• Формирование книги учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности.
• Формирование отчетов по использованным листам нетрудоспособности.
• Возможность изменения макетов печатной формы документа "Листок нетрудоспособности".
• Проверка контрольной суммы номера листка нетрудоспособности.
• Возможность ведения учета листков от нескольких юридических лиц.
• Возможность фиксировать в программе и продлевать листки нетрудоспособности, выданные в других организациях.
• Возможность допечатывания любых полей бланка.
• Контроль сроков временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2012 г. N 31н.

• Просмотр сменного задания на период времени (формируются на основании данных предварительной записи пациентов):
  • своего рабочего места;
  • своей специализации (например, все услуги, которые оказываются врачом-терапевтом);
• Регистрация и печать информированных согласий.
• Учет оказанных медицинских услуг.
• Регистрация факта выполнения медицинской услуги со следующими параметрами:
  • медицинский персонал, принимавший участие в оказании услуги (один или несколько врачей, средний медицинский персонал);
  • кабинет.
• формирование медицинских документов.
• регистрация документов:
  • контрольной карты диспансерного наблюдения (форма № 030/у);
  • направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию (форма № 057/у-04);
  • талона амбулаторного пациента (форма № 025-1/у);
  • медицинского свидетельства смерти (форма 106/у-08);
  • рецептов (формы N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л), 107-1/у, 148-1/у-88);
  • открытие/продление/закрытие листка нетрудоспособности;
• Учет используемого при оказании медицинской услуги оборудования.
• Регистрация взаимодействия со страховой компанией по поводу согласования услуг.

Программный продукт позволяет вести электронные медицинские карты (ЭМК). ЭМК формируются из электронных медицинских документов, которые могут содержать электронную подпись (ЭП) медицинского работника.

При регистрации факта выполнения медицинской услуги (прием, процедура, исследование, осмотр, консультация и пр.) формируется медицинский документ, который будет являться частью ЭМК пациента и будет отражать результаты выполнения медицинской услуги. Для формирования медицинских документов используются шаблоны медицинских документов (ШМД).

Предусмотрена возможность сохранения медицинских документов во внешних файлах в формате HL7 CDA R2 и PDF.

• Формирование одного или нескольких планов лечения пациента, которые отражается ориентировочный перечень услуг и их стоимость.
• В рамках стоматологического приема возможно заполнить карту стоматологического больного (форма №043/у) и зубную формулу в соответствии с приказом Минздрава СССР №1030 с возможностями:
  • указать выполненные услуги на один или несколько зубов одновременно и на полость рта, в том числе и по разным источникам финансирования;
  • выбрать выполненные услуги из ранее созданного плана лечения;
  • указать диагнозы (основной, сопутствующие) на один или несколько зубов одновременно и на полость рта;
  • заполнить дневник стоматологического приема. Дневник заполняется на полость рта и на каждый зуб с возможностью заполнения на несколько зубов одновременно;
  • распечатать дневник с зубной формулой или без нее. Одновременно с дневником печатается акт выполненных стоматологических услуг;
  • сформировать заказ-наряд по форме 9-МЗ с указанием услуг и их стоимости;
  • изменить номер зуба на молочный, если у взрослого человека остался молочный зуб;
  • сформировать счет на оплату.
• В дневнике заполняются поля:
  • Диагноз / Выполненное лечение.
  • Жалобы.
  • Анамнез заболевания / Развитие настоящего заболевания.
  • Данные объективного исследования, внешний осмотр.
  • Прикус / Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба.
  • Данные рентгеновских лабораторных исследований.
  • Лечение.
  • Заключение / Рекомендации..
• Отчеты:
  • Количество и стоимость оказанных услуг.
  • Заказ-наряды.
  • Акт по выполненным работам.
  • Форма 30 таблица 2700 "Работа стоматологического кабинета".
• Учет работы ассистентов по работе со снимками.
• Печать выписного эпикриза пациента (форма 027/у).

• Ведения состава медицинских программ с их привязкой к вредным работам и факторам согласно приказу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
• Загрузка контингента (сотрудников организации-клиента) из XLS файлов с пофамильным списком или количеством сотрудников с группировкой по вредным факторам/работам.
• Предварительная калькуляция профосмотров по полученным данным о количестве прикрепленного контингента и их вредных факторах/работах.
• Выставление счетов.
• Планирование периодических профосмотров и контроль их прохождения.
• Формирование календарных планов визитов пациентов. Календарный план формируется на основании списка прикрепленных, с учетом загруженности пациентов и пожеланиями представителя работодателя сотрудников.
• Формирование протоколов осмотра врачами-специалистами (терапевта, хирурга, невролога, окулиста, дерматовенеролога, стоматолога, оториноларинголога, гинеколога).
• Формирование "Паспорт здоровья работника" согласно приказу N 302н врачом-профпатолагом на заключительном приеме профосмотра. Паспорт формируется по данным протоколов осмотра врачей-специалистов для периодических и предварительных профосмотров.
• Формирование документа "Заключительный акт прохождения профосмотров" для периодических профосмотров.

• Поддерживается проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения в соответствии с приказом Минздравом РФ от 13 марта 2019 г. N 124н и анкетой, утвержденной 19 ноября 2019 г.
• Пациентов можно информировать смс и электронными письмами о необходимости прохождения диспансеризации
• Имеется учетная форма 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)"
• Имеется возможность «зачета» ранее выполненных консультаций и исследований для диспансеризации
• Имеется возможность обмена данными с сервисом «Запись для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации» (ПРОФОСМ) концентратора услуг ФЭР:
  • пациент записывается на прохождение диспансеризации через ЕПГУ, сервис "Запись для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации"
  • анкета заполняется на ЕПГУ и сведения из нее поступают в медицинскую организацию

• Составление списков пациентов, подлежащих диспансеризации, визуализация необходимости проведения диспансеризации пациента, передача данных о результатах диспансеризации
• Автоматическое формирование перечня направлений на медицинские осмотры и исследования в зависимости от возрастной группы пациента, типа и этапа диспансеризации
• Учет случаев диспансерного наблюдения и профилактических осмотров, регистрация фактов постановки пациента на диспансерное наблюдение и снятия с диспансерного наблюдения
• Внесение информации о явках пациента
• Формирование списков для углубленного медицинского обследования;
• Регистрация результатов углубленного медицинского обследования, профилактических и контрольных медицинских осмотров, формирование этапных эпикризов, планов наблюдения
• Контроль полноты проведения мероприятий и правильности заполнения медицинской документации.